報載因應可能到來的腸病毒疫情高峰，政府「腸病毒中央流行疫情指揮中心」公告強制的停課標準，日後，國小低年級、幼稚園跟托兒所，只要是一周內同一班級裡有兩名幼童疑似感染腸病毒，那麼，該班級就必需要停課十天，藉以避免腸病毒疫情的持續蔓延。只是，擺盪在從「腸病毒」到「藏病毒」的背後，還是有它深層論述的必要。
表1：1998年-2006年腸病毒感染病發重症疫情一覽表
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1998年
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1999年
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2000年
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2001年
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2002年
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2003年
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2004年
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2005年
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2006年
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死亡確定病例
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78
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9
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41
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58
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30
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8
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5
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15
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0
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存活確定病例
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327
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26
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205
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333
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132
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62
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45
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127
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11
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排除病例
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0
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72
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166
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242
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153
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69
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98
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133
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37
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確定病例
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405
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35
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291
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391
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162
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70
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50
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142
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11
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合計
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19.3％
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25.7％
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14.1％
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14.8％
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18.5％
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11.4％
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10.0％
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10.6％
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0.0％
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資料來源：疾病管制局全球資訊網，2008.06.13.
事實上，過去以來，各個地區所制定的腸病毒停課規範主要還是以當地縣市的公告為準，並且僅是建議性質而非強制規定，然而，隨著腸病毒疫情通報不斷的攀升，這使得中央層級的疾管局統一公告了強制停課的天數，以避免出現一發不可收拾的全面性擴散，除此之外，倘若有學校特意隱瞞疫情並且未按規定停課的話，地方衛生局也可以依據傳染病防法，處以3000元到15,000的罰鍰，而學校拒絕停課者，更是會面臨到新台幣6萬元到30萬元的高額罰鍰。准此，當公權力劍及履及地祭出強制和重罰手段時，無疑地，也突顯出來對於疫情可能的嚴重性，不僅不能掉以輕心，甚至於是一項需要全民總動員的社會工程。
只是，從過去地方縣市的權宜措施到當前中央一條鞭的強制規定以及從比較偏重在道德性勸說到翻轉成為嚴處重罰的高規格標準，是否能夠達到止惡擴散的消極目的；連帶地，防疫的過程當中是否也會誘發出諸多埋怨與不便的民眾反彈，這一點都是主管權責機關必須要有所知覺和防範的，這是因為：
首先，為什麼園所業者隱匿不報？以及為什麼多數的家長都是採取消極的應對方式？畢竟，動輒一到兩周的停課措施，相關與後續的處理之繁瑣以及可能衍生出來的影響效應，在在都會讓園方與父母心存僥倖地有意閃躲，誠然，一而再地從同一個班級到被迫整個園所的停課舉措，這對於父母家長的「擾民」之虞，自然是不在話下；至於，停課之後的替代性托育服務與安全照顧，更是叫現今雙薪家庭的父母雙親，頭疼不已；最後，會不會影響到園所營運、招生的生存危機，這也是園方猶豫不決的本能反映。
就此而言，政府為了嚴防疫情擴散而來的各項積極性作為，自然是要給予肯定，但是，如何將臨事之際的糾舉懲處，進一步地跟事發之前的疫苗研發與衛教宣導以及事發之後的整個配套措施，鑲嵌、統整在一起，以此觀之，腸病毒及其疫情擴散的防疫對抗，就不全然只是衛政系統的專業考量，而是要結合包括醫療、公衛、教育、社福、勞政等等的照顧管理機制，藉以提供一套整全多層的服務網絡，這其中包括與腸病毒之初級預防、病徵指標和併發擴散相關聯的衛生教育宣導；除了對於照顧小孩的父母給予家庭照顧假不扣全勤獎金外，是否可以有公假性質之薪資補貼的積極性措施甚或是對於業者隱藏性收入損失的部份補貼？而對於第一線保育員或教師的醫護專業支持和補充人力，政府是否要有提供外部支援的積極做法？最後，停課期間的保育、幼教工作，除了家庭照顧，有無其它的喘息或替代性服務？
表2：腸病毒相關衛教資訊
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一、疾病概述：
腸病毒臨床上可以引起多種疾病，其中很多是無症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒症狀，但有些則會出現特殊的臨床表現，如手足口病等。
二、流行病學：
腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，臺灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生，所以腸病毒感染症儼然已是台灣地區地方性的流行疾病之一。
三、傳染方式
人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。
四、潛伏期
腸病毒潛伏期為2到10天，平均約3到5天。腸病毒可以引起多種疾病，其中多數感染者（約50﹪至80﹪）沒有症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀，少數會出現一些特殊的症狀，包括手足口病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等。
五、預防保健
1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
六、提高警覺
有下列情況需立刻就醫：
1.有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。
2.肌抽躍（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。
3.持續嘔吐。
4.持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。
5.患者應避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。
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資料來源：疾病管制局全球資訊網，2008.06.13.
總之，從「腸病毒」到「藏病毒」，指陳出來的是：當腸病毒疫情出現高峰現象時，意指著『人人有危、大家怠忽、本位塞責、社會共難』的深層提問，就此而言，理應要通盤性的檢視當前腸病毒感染防治工作所可能出現的運作失靈情形，並且拉高層級、單一窗口以及含蓋照顧管理機制的具體改善做法，如此一來，方能讓全民動員的防疫工作，不致於淪為一旦全面性爆發時的民怨反彈！！
〈本文謹代表作者個人意見〉
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