自從衛生署推出六十五歲以上高危險群老人免費施打流行感冒疫苗，每到秋冬交替時節，便可看到衛生署、疾病管制局的政府官員在各媒體上大力宣導老人接種疫苗。然而，當大批民眾真的排隊捲起袖子來準備打疫苗時，卻發現問題重重。

以去年來說，民眾要求接種的人潮雖然不斷，各大醫療院所衍生出的相關問題卻仍層出不窮。不少施打免費疫苗的老人竟然還要付部分負擔及加蓋健保卡，而自費施打的民眾，有些被蓋了健保卡及被收部分負擔還不打緊，由於各醫院疫苗藥劑進口的成本不一，價差很大，有些醫院的收費標準甚至可達其他醫院的兩倍。

今年這樣的情形雖有明顯的改善，但是疫苗不夠用的窘境卻仍然無法消除。依據內政部的資料，民國八十九年六月台閩地區六十五歲以上人口便已達一百九十六萬餘人，時至今日當不止於此。衛生署去年僅採購44萬劑，今年雖然加到90萬劑，但若依此人口數觀之，毋寧是不夠的。

不僅如此，面對民眾的抱怨，衛生署長卻表示，國人貪小便宜的習性由此可見一斑。讓人不禁懷疑，政府鼓吹民眾接種疫苗時，難道沒有考慮到可能引發的效應嗎？期待民眾遵守政策的同時，卻又批評民眾的心態，實是令人匪夷所思。去年引起民眾大排長龍的現象，並沒有隨著時空的轉移而有任何改變，亦突顯出衛生當局執行與規劃得不夠完善。

事實上，不論是美國或是台灣所做的相關研究均顯示，老人流感疫苗的施打能夠有效的促進老年人的預防保健，不僅能夠促進老年人的健康，降低肺炎發生率，而且能進一步減少老年人醫療服務的利用。因此連美國的一般商業性健康保險也提供老年人免費施打流感疫苗，追究其原因，即在於流感疫苗能減少老年人住院治療等花費，符合保險公司所追求的成本效益。

流感疫苗的施打，不僅可促進老年人口的健康，亦可間接減少醫療利用，節省健保費用支出，提高成本效益，衛生當局實應擴大對老人全面施行，才是施政之道。

（本文刊於90.10.13中國時報「時論廣場」）