我國原來掌管公共衛生的衛生署，以及主管民眾福祉的社會司、兒童局等行政單位，終於在今年七月廿三日正式整合成為「衛生福利部」，新成立的組織不僅是行政院轄下的第四大部會，其預算規模亦遠高於其他部會。以民國一○二年度中央政府總預算案為例，廣義的社會福利支出高達四千三百九十億元，佔所有歲出預算的百分之二十二點六，不只較同年度的國防、教科文支出還多，甚至也高於我國經濟發展支出。因此，「衛生福利部」的成立，除了寫下我國中央行政組織興革的歷史新頁外，更擔負了國人的殷切期待，其重要性，實不言可喻。
隨著經濟景氣的循環、家庭結構的變遷，以及人口老化與少子（女）化等趨勢，而衍生出貧窮與長期照護等需求。而為因應上述劇烈的社會變革，近幾年來，我國社會福利相關支出業已逐年大幅成長，除了陸續完成的國民年金制度、勞保年金改革等，公保年金制度亦刻正推動中，以建立我國完整的經濟安全網。此外，關係老人、身心障礙者的安養、照顧需求，且業務範圍橫跨醫療與社會服務的長期照護制度，在「衛生福利部」成立之前，衛生署也早已進行長照服務與長照保險之相關規劃。因此，與其說「衛生福利部」的成立是配合中央政府的組織精簡與再造，事實上，「衛生福利部」的成立不但切合時代發展的需要，且其組織的功能性意涵，包括衛生與社福間業務的整合與協調，亦遠重要於新組織的名稱，以及所屬單位的資源配置等爭議。
因此，為了配合社會環境的變遷、符合民眾的期待，以及落實「衛生福利部」的功能性任務，在組織層面與政策面向上的當務之急，包括組織間的橫向溝通協調，特別是衛生政策部門與社會政策部門之間的整合，還有中央與各地方政府之間的縱向聯繫，以及規劃與擬定短、中、長期的衛生暨福利政策。首先，是關於「衛生福利部」內部業務的整合問題，由於高齡化社會的來臨，不論是老人衛生保健或是長期照護的需求皆與日遽增，而為了提供給年長者全人的關懷，以及實現「全觀型治理」的理念，衛政與社政部門間舉凡相關法令規章、作業程序等的整合實刻不容緩，而這也是「衛生福利部」成立的目的之一。
再者，目前中央雖已完成衛政與社政組織間的整合，然而各地方政府仍是維持衛政與社政機關分立的情形，也因此，如何避免資源重複浪費或分散、業務零碎等消耗行政效能之情事，並且積極發展中央與地方政府新的運作關係，以及建立兼具效率及彈性的縱向溝通聯繫管道等，亦是「衛生福利部」需要去克服的重要任務。而除了加強中央與地方的縱向聯繫，新成立的「衛生福利部」與各社會福利團體等非營利性組織之間，也亟需建立新的夥伴關係，或是突破舊有的合作模式，以利服務的輸送及資源的整合。
最後是對於政策面的期待。為展現衛政與社政部門整合之後的綜合效益與成果，新的「衛生福利部」亦應順應民眾期望與考量社會變遷，進而提出短、中、長期的衛生暨福利政策，特別是建立長照保險制度與推動長照產業等相關計畫，不僅是「衛生福利部」成立最重要的使命之一，亦是責無旁貸。若從荷蘭發展長照的經驗來看，剛好可以印證我國整合衛政與社政之必要性，以及推動長照制度之迫切性。荷蘭是全世界第一個透過社會保險方式籌措長照財源的國家，惟目前為減輕財務負擔，已進行一連串的「現代化」改革，尤其是「社會支持法」的實施，透過提供非保險式的自願性服務，以提升長照服務的質與量，並降低長照的財務壓力。而提供非醫療性的長照服務與自願性服務，正好是社政一直以來所擅長的場域，也因此，我國目前衛政與社政的業務整合，實有利於未來長照制度與產業的發展。期待政府於「衛生福利部」成立之後儘速推動長照制度，並推出更多福國利民的整合性政策。
隨著經濟景氣的循環、家庭結構的變遷，以及人口老化與少子（女）化等趨勢，而衍生出貧窮與長期照護等需求。而為因應上述劇烈的社會變革，近幾年來，我國社會福利相關支出業已逐年大幅成長，除了陸續完成的國民年金制度、勞保年金改革等，公保年金制度亦刻正推動中，以建立我國完整的經濟安全網。此外，關係老人、身心障礙者的安養、照顧需求，且業務範圍橫跨醫療與社會服務的長期照護制度，在「衛生福利部」成立之前，衛生署也早已進行長照服務與長照保險之相關規劃。因此，與其說「衛生福利部」的成立是配合中央政府的組織精簡與再造，事實上，「衛生福利部」的成立不但切合時代發展的需要，且其組織的功能性意涵，包括衛生與社福間業務的整合與協調，亦遠重要於新組織的名稱，以及所屬單位的資源配置等爭議。
因此，為了配合社會環境的變遷、符合民眾的期待，以及落實「衛生福利部」的功能性任務，在組織層面與政策面向上的當務之急，包括組織間的橫向溝通協調，特別是衛生政策部門與社會政策部門之間的整合，還有中央與各地方政府之間的縱向聯繫，以及規劃與擬定短、中、長期的衛生暨福利政策。首先，是關於「衛生福利部」內部業務的整合問題，由於高齡化社會的來臨，不論是老人衛生保健或是長期照護的需求皆與日遽增，而為了提供給年長者全人的關懷，以及實現「全觀型治理」的理念，衛政與社政部門間舉凡相關法令規章、作業程序等的整合實刻不容緩，而這也是「衛生福利部」成立的目的之一。
再者，目前中央雖已完成衛政與社政組織間的整合，然而各地方政府仍是維持衛政與社政機關分立的情形，也因此，如何避免資源重複浪費或分散、業務零碎等消耗行政效能之情事，並且積極發展中央與地方政府新的運作關係，以及建立兼具效率及彈性的縱向溝通聯繫管道等，亦是「衛生福利部」需要去克服的重要任務。而除了加強中央與地方的縱向聯繫，新成立的「衛生福利部」與各社會福利團體等非營利性組織之間，也亟需建立新的夥伴關係，或是突破舊有的合作模式，以利服務的輸送及資源的整合。
最後是對於政策面的期待。為展現衛政與社政部門整合之後的綜合效益與成果，新的「衛生福利部」亦應順應民眾期望與考量社會變遷，進而提出短、中、長期的衛生暨福利政策，特別是建立長照保險制度與推動長照產業等相關計畫，不僅是「衛生福利部」成立最重要的使命之一，亦是責無旁貸。若從荷蘭發展長照的經驗來看，剛好可以印證我國整合衛政與社政之必要性，以及推動長照制度之迫切性。荷蘭是全世界第一個透過社會保險方式籌措長照財源的國家，惟目前為減輕財務負擔，已進行一連串的「現代化」改革，尤其是「社會支持法」的實施，透過提供非保險式的自願性服務，以提升長照服務的質與量，並降低長照的財務壓力。而提供非醫療性的長照服務與自願性服務，正好是社政一直以來所擅長的場域，也因此，我國目前衛政與社政的業務整合，實有利於未來長照制度與產業的發展。期待政府於「衛生福利部」成立之後儘速推動長照制度，並推出更多福國利民的整合性政策。
（本文僅供參考，不代表本會立場）
（本文曾刊登於102.08.09臺灣時報專論）