台灣的健保制度相當方便，民眾拿著健保卡，隨時可以去找想看的醫師；因此，產生許多醫療資源浪費的現象。如果看診後醫生沒開藥，民眾還會覺得奇怪，擔心沒吃些藥，病好不了。這種醫療行為關係是長期累積的結果，究竟是民眾喜歡吃藥？或是醫生喜歡開藥？因果關係已經說不清楚。

對應這幾天台北市柯文哲市長對多項市政建設的意見，不難發現柯Ｐ依然習慣用外科醫師的診斷觀點來看事情，只要是與他認知的ＳＯＰ不合，他「就會火大」；只要決策有可疑之處，他就會說「是爛攤子」，一如他執業時隨時要下診斷，找出病因；而媒體與民眾聽到柯Ｐ的批評，也會很興奮，覺得病因找到了，期待醫師開藥。郝前市長則有截然不同的性格，很多利益糾葛，只要不違法，他會努力配合，卻也可能是市政資訊不夠透明的主因。柯市長剛好相反，如果病人都不生病，不需開刀，他玩什麼？所以當然要拚命挑毛病！

醫師診斷病情，開立處方，治療患者，救人生命；市長診斷市政，提出解決方案，改善城市建設，提升市民福祉。

但是還沒有看過完整的分析報告，獲得完整的數據，驟然作出結論，很容易誤診。況且醫師上手術檯之前，必須充分了解病情，事先擬定開刀步驟，才能有計劃地治病。

選舉已經結束了，單憑吸引媒體，無法治理城市；即使柯Ｐ真的發掘許多前朝的弊端，不妨根據他的「透明政府」主張，將所有資訊公開，讓市民共同討論，形成方案。我們期盼見到「胸有成竹」、「謀定而後動」的柯市長，而不是拚命嘴砲、浪費社會資源。（作者現為淡江大學公共行政學系副教授）

【1040122 本文刊登聯合報A15版】