如果真如指揮中心所言,台灣能取得三千萬劑新冠疫苗,將是史無前例的疫苗接種計畫,絕對要記取去年流感疫苗接種亂象的殷鑑;務必打一場有規畫的疫苗戰,讓全世界刮目相看。

民國八十七年,詹啟賢署長首次提出卅一點五萬劑流感疫苗接種計畫,當時這麼少量還被監委叫去談話,談的重點是質疑如何找得到這麼多接種對象?由誰來負責接種?當時詹署長的解決方案也是創舉,竟能說服醫師跨出醫院,到社區執行疫苗接種。

醫院是照顧病人的地方,正常人接種疫苗不能在醫院執行,健保也無法給付看診費用,所以醫師無法協助疫苗接種。詹署長以公務預算編列評估接種適應症疫苗看診費用,將醫療人力引入社區對政府規畫人群執行接種,才成功跨出大量接種第一步。

這項政策執行到現在,流感疫苗接種量也三級跳到六百多萬劑,醫院也可接種疫苗。沒法在預期時間內達到預期目標數窘境,仍常出現。規畫的接種量,是依據感染風險族群總和,每年依循都有不同,實際接種時往往不知道人在哪,知道在哪也叫不出來接種。以二○○九年新型流感為例,明知道老人、肥胖、孕婦、有重大傷病卡的是風險族群,但就是找不到人在哪,知道在哪也不願接種。那一年死亡的人都是落在這些族群,如果當初疾管局能聽從吳敦義院長指示,好好掌握風險族群強制接種,死亡人數絕對可大幅降低。

未來新冠疫苗接種,挑戰會更大。新冠是全民疫苗,剛開始疫苗初到貨,或許還有餘力做人情,接種醫療人員及即將出國旅客等最高風險族群。後續疫苗千萬可別隨到隨打,繼續區分次風險或次次風險族群;這樣下去,去年流感疫苗相對剝奪感就會出現,亂象立現。因為全國都是一樣,硬性劃分風險階級,會造成階級矛盾。

正確作法應是政府先別急著逐步接種,應該趕緊到貨,囤積到二千三百萬劑後,訂定全國接種日,發出動員令。待遇如同總統大選,全國放假回戶籍地接種疫苗。高鐵也應仿照罷韓時優惠票價與加開專列,積極配合接種。疫苗接種交各區衛生所,依戶籍逐戶接種,各級醫療人員動員,如同選委會徵調選務人員。台灣能一天選出總統,新冠疫苗就能在最短時間內完成全民接種。

新冠是計畫強制接種,疫苗免費,老百姓不能選疫苗,要相信政府採購的都是好疫苗,要不怎會選得比別國慢。疫苗統一接種,原標籤都應換貼指揮中心標籤,也可交互二劑追加。全國疫苗接種日前,政府必須盡力撫平先前一些非專業反疫苗言論,最簡單就是請政風去查,才能順利為疫苗接種鋪路。

新冠疫苗同步強制接種,是防疫最後一哩,之前風風雨雨,都可因此而「牛」轉乾坤。指揮中心該放棄舊思維,才能有突破空間。

(本文曾刊登於2021/02/18聯合報民意論壇)