全球流行的新冠病毒自去年十一月初在南非出現Omicron變種病毒之後，隨後侵襲歐洲數國與美洲；在今年元月已如秋風掃落葉，成為全球流行的優勢病毒！海峽兩岸與港澳四地即將面臨農曆過年前後的地球上人類最大的遷徙，眾所關切的是如何防疫安度此危機？又是否可以傳染流行病學的全貌觀來提升防疫的最佳效能？
仔細分析各國公布的Omicron變種病毒全長序列，可發現不但有胺基酸的多處突變，另有被剔除胺基酸（deletion）的位點及新加入胺基酸（Insertion）的多種變異；較重要的是許多新冠疫苗的備製，是以病毒表面的棘蛋白（spike protein）為基礎，偏偏此蛋白的變異處最多，包括卅個點突變、三處胺基酸被剔除及一處新加入一胺基酸，較去年原橫行的Delta變種病毒在此蛋白僅有九個點突變和一個被剔除的胺基酸之總變異數，多了些新奇的變異，顯示Omicron並不是來自已知的Delta或曾流行的其他變種病毒直接演變而產生。值得注意的是，Omicron病毒可在人際傳播上較Delta變種病毒更見優勢，甚而取代Delta而異軍突起。
以全球流行病學來看，今年年初新冠病毒的病例數已遠大於去年同期，且增兒童感染人數，所幸自南非至英國並未增重症與死亡人數。
換言之，感染Omicron變種病毒者多呈上呼吸道病癥，似類流感（influenza-like illness），而較少下呼吸道的肺炎等重症病例；重症病例又多為未接種疫苗者或未打滿三劑者。因此，強化個人的衛生習慣，諸如應隨身帶酒精洗手液，以降低環媒傳播（fomite transmission）；此外，哈佛大學、麻省理工學院及麻州總醫院（Massachusetts General Hospital）今年剛發表的研究，顯示過去打兩劑mＲＮＡ疫苗不足以中和Omicron病毒，三劑所致生的高中和抗體量才能抵抗Omicron病毒。
我國目前陽性者多為「境外移入病例」，致北區的急診病床已不堪負荷；若未來國內爆發群聚病例，而北部病人往南送，反增多重風險，所以可請在流行深重國的親友延緩來台日，共體時艱；當專責醫院病床滿時，宜考慮新冠病毒陽性病患入住通風設備加強版防疫旅館，並提供醫護人員，如台北去年五月作法。
又台灣年長者的新冠疫苗接種覆蓋率並不理想，其親友與照顧者最好打滿三劑疫苗，提升周遭人的群體免疫力，並降低訪客。
另方面，歐洲與台灣均有高致病性Ｈ５禽流感病毒流行，因此元月起，應新冠、人流感及禽流感三病毒一起嚴加防疫。當然，充足睡眠，補充維他命Ｂ、Ｃ及Ｄ３、每周運動及禁甜食與含糖飲料，均有助於提高個人抗病毒的免疫力。一旦病患數增，尤要嚴防社區傳播、院內感染及院內至社區的惡性循環。
顯然地，我國應提早投入改進新冠疫苗，研展免疫力持久的通用冠狀病毒疫苗(Universal Coronavirus Vaccine)。
(本文曾刊登於111.01.12聯合報論壇)
仔細分析各國公布的Omicron變種病毒全長序列，可發現不但有胺基酸的多處突變，另有被剔除胺基酸（deletion）的位點及新加入胺基酸（Insertion）的多種變異；較重要的是許多新冠疫苗的備製，是以病毒表面的棘蛋白（spike protein）為基礎，偏偏此蛋白的變異處最多，包括卅個點突變、三處胺基酸被剔除及一處新加入一胺基酸，較去年原橫行的Delta變種病毒在此蛋白僅有九個點突變和一個被剔除的胺基酸之總變異數，多了些新奇的變異，顯示Omicron並不是來自已知的Delta或曾流行的其他變種病毒直接演變而產生。值得注意的是，Omicron病毒可在人際傳播上較Delta變種病毒更見優勢，甚而取代Delta而異軍突起。
以全球流行病學來看，今年年初新冠病毒的病例數已遠大於去年同期，且增兒童感染人數，所幸自南非至英國並未增重症與死亡人數。
換言之，感染Omicron變種病毒者多呈上呼吸道病癥，似類流感（influenza-like illness），而較少下呼吸道的肺炎等重症病例；重症病例又多為未接種疫苗者或未打滿三劑者。因此，強化個人的衛生習慣，諸如應隨身帶酒精洗手液，以降低環媒傳播（fomite transmission）；此外，哈佛大學、麻省理工學院及麻州總醫院（Massachusetts General Hospital）今年剛發表的研究，顯示過去打兩劑mＲＮＡ疫苗不足以中和Omicron病毒，三劑所致生的高中和抗體量才能抵抗Omicron病毒。
我國目前陽性者多為「境外移入病例」，致北區的急診病床已不堪負荷；若未來國內爆發群聚病例，而北部病人往南送，反增多重風險，所以可請在流行深重國的親友延緩來台日，共體時艱；當專責醫院病床滿時，宜考慮新冠病毒陽性病患入住通風設備加強版防疫旅館，並提供醫護人員，如台北去年五月作法。
又台灣年長者的新冠疫苗接種覆蓋率並不理想，其親友與照顧者最好打滿三劑疫苗，提升周遭人的群體免疫力，並降低訪客。
另方面，歐洲與台灣均有高致病性Ｈ５禽流感病毒流行，因此元月起，應新冠、人流感及禽流感三病毒一起嚴加防疫。當然，充足睡眠，補充維他命Ｂ、Ｃ及Ｄ３、每周運動及禁甜食與含糖飲料，均有助於提高個人抗病毒的免疫力。一旦病患數增，尤要嚴防社區傳播、院內感染及院內至社區的惡性循環。
顯然地，我國應提早投入改進新冠疫苗，研展免疫力持久的通用冠狀病毒疫苗(Universal Coronavirus Vaccine)。
(本文曾刊登於111.01.12聯合報論壇)