新冠疫情最近急速升溫,本土案例屢創新高,遲早會指數化驟增而成千上萬,指揮官陳時中已承認「清零不可能」,國人勢必要接受「與病毒共存」的無奈事實。
值得重視的是,中重症案例也開始增加,甚至出現死亡。參考南韓、香港的經驗,染疫的老人占確診人數的比率低,但老人占死亡人數的八成以上,且大多是未打疫苗者。而國內九十歲以上老人未打疫苗致死率達二成五,八十歲以上也有百分之四點五,國際統計也顯示第三劑可降低八成的死亡率。可見得,當前的防疫重點在於抓大放小,鼓勵並提高老人疫苗覆蓋率,以降低傷亡人數,才能實現重症清零的目標。
問題是,我國老人(六十五歲以上)的疫苗施打率偏低,至四月八日止,老人有六十五萬人未打第一劑,八十二萬人未打第二劑,一四四萬人未打第三劑,合計目前的老人疫苗缺口為二九一萬劑,占老人人口四百萬的百分之七十二,覆蓋率遠低於先進國家。
國內老人施打率偏低,主因是去年六月老人開始打疫苗後發生多起猝死事件,讓許多高齡的長者和家屬膽戰心驚。接種後發生不良事件的通報案至今超過一八五三○件,死亡達一四一四人,比染疫死亡的八五三人還多,而產生「打疫苗比染疫更接近死亡」的恐懼,從而排斥接種,難怪老人的打氣一直都低迷不振。
再追根究柢,就是救濟制度「接種受害救濟審議辦法」有待檢討改進。至三月底,完成審理的只占申請救濟案件的百分之八。其中只有百分之十三判定「相關」或「無法確定」而獲得補償,扣除一位無慢性病史的中年人獲六百萬元的補償之外,等於每一受害者只獲十三萬元的補償。近九成被判定「無關」,雖然有些獲得醫療或喪葬補助,平均每人只有三萬多元。
可見得,疫苗救濟制度有「審查塞車,判定太難,補償太少」等問題,又和近年修法兩次擴大「無關」及「無法確定」的認定範圍有關,限縮了民眾獲得救濟的機率,也讓審議委員被窄化為政府的「辯護者」,疏忽了新冠疫苗和已使用數十年的常規疫苗大不相同。
新冠疫苗不但強制性高,緊急授權(EUA)也提高不良反應的風險,短期內也無大量的實證資料佐證受害的相關性。換言之,民眾是為了成就政府群體免疫的公共效益,而冒著接種疫苗的傷亡風險,救濟制度自應從人道角度,積極予以合理的補償,以彌補人民配合政府政策所受到的損害。
由於民間與外國捐贈了七成的疫苗,幫政府省了兩百億元,建議衛福部應再挹注救濟基金至少一百億元,審議小組也請從速審議、從寬判定,並從優補償,假設打疫苗死亡的補償提高到一百萬元,也只花費十四億元,效果絕對比五百元的獎勵強大,相信可以提高老人接種疫苗的意願,從而降低老人的重症和死亡率。
(本文刊於2022年4月19日聯合報)
值得重視的是,中重症案例也開始增加,甚至出現死亡。參考南韓、香港的經驗,染疫的老人占確診人數的比率低,但老人占死亡人數的八成以上,且大多是未打疫苗者。而國內九十歲以上老人未打疫苗致死率達二成五,八十歲以上也有百分之四點五,國際統計也顯示第三劑可降低八成的死亡率。可見得,當前的防疫重點在於抓大放小,鼓勵並提高老人疫苗覆蓋率,以降低傷亡人數,才能實現重症清零的目標。
問題是,我國老人(六十五歲以上)的疫苗施打率偏低,至四月八日止,老人有六十五萬人未打第一劑,八十二萬人未打第二劑,一四四萬人未打第三劑,合計目前的老人疫苗缺口為二九一萬劑,占老人人口四百萬的百分之七十二,覆蓋率遠低於先進國家。
國內老人施打率偏低,主因是去年六月老人開始打疫苗後發生多起猝死事件,讓許多高齡的長者和家屬膽戰心驚。接種後發生不良事件的通報案至今超過一八五三○件,死亡達一四一四人,比染疫死亡的八五三人還多,而產生「打疫苗比染疫更接近死亡」的恐懼,從而排斥接種,難怪老人的打氣一直都低迷不振。
再追根究柢,就是救濟制度「接種受害救濟審議辦法」有待檢討改進。至三月底,完成審理的只占申請救濟案件的百分之八。其中只有百分之十三判定「相關」或「無法確定」而獲得補償,扣除一位無慢性病史的中年人獲六百萬元的補償之外,等於每一受害者只獲十三萬元的補償。近九成被判定「無關」,雖然有些獲得醫療或喪葬補助,平均每人只有三萬多元。
可見得,疫苗救濟制度有「審查塞車,判定太難,補償太少」等問題,又和近年修法兩次擴大「無關」及「無法確定」的認定範圍有關,限縮了民眾獲得救濟的機率,也讓審議委員被窄化為政府的「辯護者」,疏忽了新冠疫苗和已使用數十年的常規疫苗大不相同。
新冠疫苗不但強制性高,緊急授權(EUA)也提高不良反應的風險,短期內也無大量的實證資料佐證受害的相關性。換言之,民眾是為了成就政府群體免疫的公共效益,而冒著接種疫苗的傷亡風險,救濟制度自應從人道角度,積極予以合理的補償,以彌補人民配合政府政策所受到的損害。
由於民間與外國捐贈了七成的疫苗,幫政府省了兩百億元,建議衛福部應再挹注救濟基金至少一百億元,審議小組也請從速審議、從寬判定,並從優補償,假設打疫苗死亡的補償提高到一百萬元,也只花費十四億元,效果絕對比五百元的獎勵強大,相信可以提高老人接種疫苗的意願,從而降低老人的重症和死亡率。
(本文刊於2022年4月19日聯合報)

